【渋谷校】志望校決定セミナー
申込みフォーム
以下のフォームにご入力ください
参加希望の説明会
12:00 東北医科薬科大学
12:30 岩手医科大学
13:00 東邦大学
13:30 杏林大学
14:00 国際医療福祉大学
14:30 東海大学
15:00 愛知医科大学
15:30 北里大学(追加)
16:00 メルリックス学院
説明会は希望しない
※複数選択可
説明会の参加形式
対面参加
ライブ配信
※個別相談のライブ配信はございません。ご了承ください。
お名前
お名前(カナ)
郵便番号
都道府県
未設定
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
住所
メールアドレス
電話番号
参加人数
1人
2人
3人
4人
個別相談
東北医科薬科大学との相談を希望する
岩手医科大学との相談を希望する
東邦大学との相談を希望する
杏林大学との相談を希望する
国際医療福祉大学との相談を希望する
東海大学との相談を希望する
愛知医科大学との相談を希望する
北里大学との相談を希望する
メルリックス学院との相談を希望する
希望しない
※ライブ配信で参加の方は個別相談には参加できません。ご了承ください。
出身校
高校卒業年
2022年3月以前
2023年3月
2024年3月
2025年3月
2026年3月
2027年3月
2028年3月以降
再受験
高卒認定
生年月日
備考欄
プライバシーポリシー(
https://www.melurix.co.jp/privacy
)
上記に同意する