【渋谷校】北里大学医学部 指定校推薦
グループ討論対策講座
お申込みフォーム
If you are a human, ignore this field
参加を希望する講座
①10月25日(日)13:30~16:30
②11月3日(火・祝)13:30~16:30
③11月14日(土)17:00~19:00
①~③すべての日程に参加
受験する区分
指定校推薦
地域枠指定校推薦
姓
名
姓(カナ)
名(カナ)
郵便番号
都道府県
未設定
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
住所1(市区町村)
住所2(番地・ビル名・部屋番号等)
メールアドレス
電話番号
講座前にメルリックスとの相談を
希望する
希望しない
出身校
高校卒業年月
2027年3月卒業
その他
生年月日
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
日
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
ご相談内容(苦手教科など)
プライバシーポリシー(
https://www.melurix.co.jp/privacy
)
上記に同意する